高齡患者成功手術紀實
90歲的洪爺爺，平日里精神尚可，卻在數天前突然出現腹部持續絞痛，腹脹如鼓，無法進食排便。家人帶他到當地醫院就診，外院考慮“腸梗阻、腸套疊”，予對癥治療后癥狀緩解不明顯。眼見老人一天天虛弱下去，家屬為求進一步診治，當日急診將他轉入我院。
入院時，老人已連續多日無法進食，身體極度虛弱。增強CT檢查結果令人揪心：升結腸惡性腫瘤，伴多發淋巴結轉移，繼發急性完全性腸梗阻！原來，真正的“元兇”是腫瘤導致的梗阻，而非單純的腸套疊。
高齡、晚期腫瘤、完全性梗阻——這三重致命因素疊加，如同給生命按下了加速倒計時。每一分鐘的延誤，都可能引發腸壞死、感染性休克等災難性后果。
老人被直接送入搶救區。此時他面色灰暗，腹部膨隆，心率高達130次/分，血壓持續走低——生命體征已岌岌可危。普通外科一病區、麻醉科、重癥醫學科等多學科團隊收到消息后迅速集結，嚴陣以待。
多學科精準決策微創攻堅打破“高齡禁區”
面對如此高齡的危重患者，保守治療無法解除梗阻，傳統開腹手術創傷大、風險極高。普通外科一病區迅速啟動多學科診療（MDT）機制，在外科病院院長、科室主任姚春和的帶領下，聯合麻醉手術部、心血管內科、呼吸與危重癥醫學科、重癥醫學科、影像科等科室專家進行緊急會診，共同決策尋求最優解：盡快解除梗阻、切除腫瘤，為老人爭取一線生機。
術前影像提示淋巴結轉移，但經MDT團隊綜合研判：患者雖有轉移，但原發腫瘤仍具備根治性切除條件（R0切除）。手術是唯一希望。“啟動綠色通道，直接送手術室！手術刻不容緩！”指令一出，多科室同步響應——麻醉評估、術前準備、手術團隊......各個環節如同精密齒輪無縫銜接。在充分的術前準備和精準的麻醉管理保障下，手術團隊為洪爺爺實施了“腹腔鏡下右半結腸癌根治術”。術中發現，患者腹腔組織脆弱、腫瘤粘連復雜、手術耐受度極低。
憑借精湛的腹腔鏡技術和豐富的高齡手術經驗，團隊在有限空間內精準完成腫瘤病灶完整切除、淋巴結系統清掃，并順利解除腸梗阻。整臺手術出血少、創傷小，成功打破“高齡手術禁區”。
精細化康復管理九旬老人重獲新生
手術成功只是第一步。術后，普通外科一病區醫護團隊為洪爺爺制定了詳細的個體化快速康復方案：24小時病情監測、精準抗感染治療、強化營養支持、多模式鎮痛管理、早期康復鍛煉、心理關懷疏導......每一個環節都經過精心設計，每一個細節都凝聚醫者仁心。在醫護人員專業、細致、溫暖的照護下，洪爺爺恢復順利，未出現感染、心肺并發癥等任何不良情況。從術后床上活動，到逐步恢復進食，再到在家人的陪伴下穩步走出醫院—這個曾被判定為“高危”的九旬老人，臉上重新綻放出生命的笑容。
出院時，患者專程送來一面鮮紅的錦旗，上面寫著：“德高醫精除病痛，情暖患者似親人”。這十四個字，不僅承載著一家人的深深感激，更是對醫療團隊專業精神與人文關懷的最好見證。
技術為基區域復雜胃腸腫瘤診療的硬核實力
洪爺爺的成功救治，絕非偶然。這背后，是我院普通外科一病區在高齡復雜胃腸腫瘤診療領域多年的技術積淀與體系保障。作為醫院重點學科，普通外科一病區長期致力于胃腸腫瘤的規范化、微創化、個體化治療，建立了完善的多學科協作機制和圍手術期管理體系。在高齡、高危、復雜胃腸腫瘤手術方面，團隊積累了豐富經驗，每年成功完成大量類似高難度手術，救治成功率位居區域前列。
科室擁有成熟的腹腔鏡微創技術體系，能夠獨立開展腹腔鏡下胃癌根治術、結直腸癌根治術、胃腸間質瘤切除術等一系列高難度微創手術。同時，科室已建立從精準診斷、多學科方案制定、微創精準手術，到圍手術期精細化管理、術后快速康復、長期隨訪管理的全流程規范化診療路徑。
仁心為本百年名院愿景下的醫者擔當
生命至上，仁心為懷。作為始終把“大醫精誠，仁愛中國”作為核心文化的三級甲等綜合醫院，醫院始終錨定“醫院領導要把職工的利益放在第一位，全院職工要把患者的需求放在第一位”的服務宗旨，向著“建設百年名院、打造醫界豐碑”的愿景堅定邁進，朝著建設全國知名、省內領先的三級甲等大學附屬醫院的目標穩步前行。每一次精準決策的背后，是這一核心文化的深沉回響；每一次微創手術的展開，是對這一服務宗旨的堅定踐行；每一面錦旗的背后，是醫患之間以生命相托、以仁心相映的深深情誼。這例九旬高齡腸癌患者的成功救治，正是醫院綜合實力與醫者初心的集中體現。
站在新的發展起點，我院將繼續深耕醫療技術，優化服務體系，為每一位患者提供更加優質、安全、高效的醫療服務。我們相信——當精湛醫術與仁愛之心交匯，當硬核實力與文化傳承相融，必將在守護人民健康的道路上，書寫出更多溫暖而堅定的生命篇章。為健康中國建設，貢獻屬于延安大學咸陽醫院的堅實力量。
編輯：成淑平
審核：姚春和
