“這鉆心的疼，到底什么時(shí)候是個(gè)頭？”三年來(lái)，這句話成了63歲王阿姨（化名）擺脫不掉的夢(mèng)魘。從胯部蔓延至?xí)幍臒茦觿⊥矗屗共荒苊?、坐立難安。為了找出病因，她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院的泌尿科、婦科、骨科，做遍檢查卻始終無(wú)果。一次次希望落空，漸漸磨滅了她對(duì)生活的期待。
3月初，我院疼痛科以毫米級(jí)精準(zhǔn)診療技術(shù)，成功解除困擾她三年的頑固性劇痛。這一病例的成功，再次印證了科室在復(fù)雜神經(jīng)病理性疼痛領(lǐng)域的深厚積淀。
迷蹤三年真相破曉
王阿姨的疼痛始于三年前的臀部不適，之后逐漸發(fā)展為會(huì)陰區(qū)持續(xù)性燒灼痛。由于癥狀復(fù)雜，她先后被診斷為“盆腔炎”“腰椎間盤突出”，多次治療無(wú)效，疼痛反而日益加劇。我院疼痛科劉康主任團(tuán)隊(duì)接診后，沒有局限于局部癥狀，而是啟動(dòng)科室特有的“三維疼痛評(píng)估體系”：通過神經(jīng)支配區(qū)分析、疼痛軌跡動(dòng)態(tài)描記與定量感覺測(cè)試，系統(tǒng)梳理病情；同時(shí)，結(jié)合高分辨率神經(jīng)超聲與骶管磁共振，排除了骶管囊腫、神經(jīng)根病變、盆腔占位等其他可能病因。
面對(duì)這種輾轉(zhuǎn)多學(xué)科仍無(wú)法定性的疑難雜癥，疼痛科充分發(fā)揮在神經(jīng)功能解剖學(xué)和慢性疼痛機(jī)制上的專業(yè)縱深。劉康主任團(tuán)隊(duì)結(jié)合典型癥狀分布與影像學(xué)排除結(jié)果，最終臨床診斷為“奇神經(jīng)病理性疼痛”——一種由神經(jīng)功能異常導(dǎo)致的頑固性疼痛。這個(gè)長(zhǎng)達(dá)三年的診療謎團(tuán)，終于迎來(lái)真相破曉。
毫米戰(zhàn)場(chǎng)精準(zhǔn)阻擊
明確診斷后，如何精準(zhǔn)干預(yù)成為關(guān)鍵。團(tuán)隊(duì)為王阿姨制定了個(gè)體化微創(chuàng)介入方案。3月7日上午，在DSA實(shí)時(shí)導(dǎo)航引導(dǎo)下，一場(chǎng)毫米級(jí)的手術(shù)細(xì)致展開?；颊叩钠嫔窠?jīng)直徑僅約1.5毫米。杜峰副主任醫(yī)師借助影像融合導(dǎo)航，以亞毫米級(jí)的操作精度——這意味著每一次進(jìn)針的誤差控制在1毫米以內(nèi)，將射頻針穩(wěn)步送達(dá)目標(biāo)神經(jīng)旁。術(shù)中通過神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)確認(rèn)位置后，團(tuán)隊(duì)采用脈沖射頻技術(shù)，通過高頻電場(chǎng)對(duì)異常神經(jīng)信號(hào)進(jìn)行溫和調(diào)制——既有效調(diào)節(jié)痛覺傳導(dǎo)，又完好保留了神經(jīng)的正常結(jié)構(gòu)。
45分鐘的手術(shù)，如顯微雕刻般精準(zhǔn)。術(shù)后蘇醒，王阿姨即感到持續(xù)三年的劇痛明顯緩解。這場(chǎng)毫米級(jí)的治療，不僅是技術(shù)的展示，更是對(duì)患者生命質(zhì)量的有力守護(hù)。
身心并重生活重啟
手術(shù)成功僅僅是康復(fù)之路的起點(diǎn)，后續(xù)的系統(tǒng)性恢復(fù)同樣關(guān)鍵。為此，科室啟動(dòng)了覆蓋全周期的疼痛康復(fù)管理，從疼痛控制、功能重建到心理調(diào)適，三個(gè)維度緊密銜接、同步推進(jìn)：通過動(dòng)態(tài)疼痛監(jiān)測(cè)與多模式鎮(zhèn)痛，王阿姨的疼痛感受由術(shù)前VAS評(píng)分8～9分（難以忍受）的程度，顯著減輕至2～3分（輕微可耐受）的水平。這意味著，曾經(jīng)讓她夜不能寐的劇痛，如今已不影響正常睡眠和日?；顒?dòng)?？祻?fù)治療師為她量身設(shè)計(jì)漸進(jìn)式訓(xùn)練方案，逐步幫助她恢復(fù)基本生活動(dòng)作與肢體功能；同步開展的心理疏導(dǎo)，也有效緩解了長(zhǎng)期疼痛所帶來(lái)的焦慮與恐懼情緒。
在這種身心并舉的康復(fù)模式下，王阿姨的恢復(fù)進(jìn)程平穩(wěn)而順利。術(shù)后第四天，她重新找回了久違的輕松步伐——那平穩(wěn)而自在的行走姿態(tài)，正是這段醫(yī)療旅程中最溫暖真實(shí)的見證。
出院當(dāng)日，王阿姨和家人將一面繡有“醫(yī)德高尚暖人心，醫(yī)術(shù)精湛傳四方”的錦旗送到疼痛科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)手中。她緊握劉康主任的手，眼眶泛紅：“三年了，從來(lái)沒覺得走路、睡覺這么舒坦過。太謝謝你們了?！卞\旗上的燙金大字，映照著醫(yī)患之間最真摯的雙向奔赴，也為這段歷時(shí)三年的求醫(yī)之路畫上了最溫暖的句號(hào)。
技術(shù)為基厚積薄發(fā)
這份認(rèn)可，是溫暖的回響，更是前行的動(dòng)力。作為醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)的特色?？?，科室在神經(jīng)病理性疼痛、脊柱源性疼痛等領(lǐng)域的介入微創(chuàng)治療方面，構(gòu)筑起顯著技術(shù)優(yōu)勢(shì)。依托先進(jìn)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)平臺(tái)，科室以神經(jīng)阻滯、射頻調(diào)控、脊髓電刺激、脊柱內(nèi)鏡等核心技術(shù)，形成了覆蓋診斷、治療、康復(fù)全流程的完整技術(shù)體系，技術(shù)廣度與深度在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。
憑借深厚的技術(shù)積淀，科室在頸、腰椎間盤突出微創(chuàng)治療，以及三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等疑難病種上療效顯著，獲得區(qū)域患者廣泛認(rèn)可。作為國(guó)家疼痛專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心合作單位、陜西省疼痛醫(yī)聯(lián)體核心單位，科室已助力眾多患者擺脫長(zhǎng)期疼痛困擾，重返正常生活軌跡。從精準(zhǔn)診斷到微創(chuàng)治療，再到全程康復(fù)，疼痛科構(gòu)建起一套成熟、可復(fù)制的疑難疼痛診療方案。這不僅是一個(gè)科室的突破，更是醫(yī)院堅(jiān)持“科教興院、人才強(qiáng)院”發(fā)展戰(zhàn)略的有力印證。
仁愛為懷精誠(chéng)所至
從三年迷蹤到真相破曉，從毫米戰(zhàn)場(chǎng)到生活重啟，王阿姨的故事，是我院疼痛科技術(shù)實(shí)力的生動(dòng)縮影，更是“以患者為中心”理念的溫暖注腳。作為始終把“大醫(yī)精誠(chéng)，仁愛中國(guó)”作為核心文化的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，醫(yī)院始終錨定“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要把職工的利益放在第一位，全院職工要把患者的需求放在第一位”的服務(wù)宗旨，向著“建設(shè)百年名院、打造醫(yī)界豐碑”的愿景堅(jiān)定邁進(jìn)，朝著建設(shè)全國(guó)知名、省內(nèi)領(lǐng)先的三級(jí)甲等大學(xué)附屬醫(yī)院的目標(biāo)穩(wěn)步前行。
醫(yī)學(xué)的溫度，不止于技術(shù)的精進(jìn)，更在于對(duì)每一個(gè)生命的敬畏與托舉。在疼痛科，毫米級(jí)的精準(zhǔn)是專業(yè)的刻度，全程的關(guān)懷是仁愛的溫度。正是這份精微之處見功力、細(xì)微之處顯真情的診療理念，讓無(wú)數(shù)像王阿姨一樣的患者，在絕望中重見曙光，在劇痛中重獲安寧。未來(lái)，我院將繼續(xù)以技術(shù)守護(hù)健康，以仁心溫暖生命，在更多學(xué)科深耕不輟——讓每一位走進(jìn)這里的患者，都能帶著希望而來(lái)，帶著安康回家。
編輯：成淑平
審核：姚春和
