在我們的身體構(gòu)造中，膝關(guān)節(jié)是一個復雜且重要的關(guān)節(jié)，承載著我們的行走、跑跳等日常活動。為提醒廣大人民群眾關(guān)注膝關(guān)節(jié)健康，預防膝關(guān)節(jié)疾病，延安大學咸陽醫(yī)院骨科三病區(qū)科開展“珍膝愛膝 保膝護膝 ”知識科普活動，“膝”望能夠幫助大家守護膝蓋，享受健康人生，提升全民骨關(guān)節(jié)健康素養(yǎng)，為患者解除病痛，提高生活質(zhì)量，促進運動健康生活。
“啪”一聲！
韌帶斷了怎么辦
在運動損傷中，“韌帶撕裂"是一個出現(xiàn)頻率非常高的詞。無論是運動員或者是普通人，在生活和運動中都可能遭遇“韌帶撕裂”。
韌帶很脆弱嗎?
什么是十字韌帶撕裂?
為什么容易撕裂？
韌帶撕裂嚴重嗎?
“養(yǎng)一養(yǎng)"可以自愈嗎?前交叉韌帶損傷如何治療?
運動時，如何預防韌帶撕裂呢?
我們平時啃大豬蹄的時候，骨頭和骨頭之間的白色結(jié)締組織就是韌帶，肌肉負責力量，韌帶用于固定。像繩子一樣，把我們一塊塊散的骨頭連在一起。
膝關(guān)節(jié)周圍有四條主要韌帶，幫助穩(wěn)定和支撐膝關(guān)節(jié)。最容易受傷的是前交又韌帶，它的發(fā)病率大概僅次于半月板損傷。
前交叉韌帶在膝蓋的內(nèi)側(cè)，連接了股骨與脛骨，起到穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)和控制關(guān)節(jié)活動的作用。與后交叉韌帶呈現(xiàn)交叉狀，因此也被稱為前十字韌帶。
韌帶為什么容易損傷?
其實，韌帶本身并不脆弱。單純韌帶承受垂直方向的拉力，極大的力量也拉不斷。但如果配合上旋轉(zhuǎn)的擰的力量，那就很容發(fā)生意外了。
據(jù)統(tǒng)計，交叉韌帶斷裂有75%是運動損傷。另外20%多是由于工作生活中的意外傷，包括交通傷摔傷等。
“養(yǎng)一養(yǎng)"可以自愈嗎?
不疼了就沒事了？
錯！重視“前交叉韌帶損傷”
前交叉韌帶損傷一般發(fā)生在高強度運動，扭曲或外力沖擊下，大多數(shù)患者韌帶斷裂時會發(fā)出“啪"地一聲，很清脆，肯定聽得到。
前交叉韌帶損傷的癥狀包括膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動障礙等。
后期，膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥狀，表現(xiàn)在上下樓、運動時會突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，容易扭傷。
長期以往，膝關(guān)節(jié)軟骨及膝關(guān)節(jié)周圍韌帶會出現(xiàn)損傷甚至出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎。使得膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛影響正常的生活。
許多人認為韌帶損傷可以自愈，熬過一段時間后，疼痛消失，韌帶就自己恢復了，這是錯誤的。
這是因為前叉韌帶的環(huán)境比較特殊，跟后叉韌帶在膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊里，關(guān)節(jié)囊不像其他韌帶損傷后有大量的血液供應(yīng)"營養(yǎng)”，關(guān)節(jié)囊沒有大量毛線血管，供應(yīng)不上“營養(yǎng)”。而且關(guān)節(jié)囊里面會分泌一種酶，把斷了的韌帶斷端當做身體的"異物”，消化掉。
韌帶斷掉之后，表面的神經(jīng)終端，痛覺傳導不明顯。有些人受傷之后不痛了，就不在意，休息一段時間之后，繼續(xù)回去打球，就慢慢發(fā)展成了陳舊性的損傷。
前交叉韌帶損傷如何治療?
前交叉韌帶損傷后，手術(shù)與非手術(shù)治療的選擇根據(jù)合并損傷、危險因素、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定度，以及患者的年齡、體重、活動水平要求和期望值綜合決定。
1、手術(shù)治療：對于年輕、運動需求較高的患者，前交叉韌帶完全斷裂的兒童和青少年患者，以及膝關(guān)節(jié)多條韌帶損傷，合并半月板損傷或者骨折的患者，積極保守治療后仍然存在膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者等均建議手術(shù)治療。
2、保守治療：對于老年或者運動需求較低，單純前交叉韌帶斷裂或不完全斷裂，沒有明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)定且沒有合并傷的患者，可以通過專業(yè)的康復鍛煉在支具固定下嘗試保守治療。
前交叉韌帶重建術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，在國內(nèi)是很成熟的手術(shù)，簡單理解，就是一根韌帶斷掉了換另外一根代替它。代替好了之后進行適當?shù)腻憻挘?個月以后基本恢復正常生活，1年以后可以重返運動場。
運動時，如何預防韌帶撕裂呢?
1、運動不能過量，運動時間也不能過長，尤其不要在身體非常疲勞的情況下進行劇烈的體育運動。
2、喜歡球類運動的朋友，不能只注意對打球技術(shù)的追求，更要注重肌肉力量、關(guān)節(jié)靈活度及全身協(xié)調(diào)性的訓練。
3、如果長時間沒運動，但卻準備完成大運動量，之前需要安排一段時間的活動準備期，一般以有氧運動為主，如慢跑。
4、要有自我保護意識，如運動中出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)絞索、打軟腿等情況，應(yīng)及時停止運動，立即冰敷，并到專科進行咨詢，接受醫(yī)師的指導。
門診信息
出診專家：特聘專家、楊佩教授 西安交通大學第二附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任，主任醫(yī)師，教授，博士，博士后，博士研究生導師
出診時間：每周四下午
出診地點：外科大樓8樓 教授診室
科室電話：029-33312656
出診專家：李鵬 延安大學咸陽醫(yī)院骨科三病區(qū)主任
出診時間：每周一、周二、周五
出診地點：外科大樓1樓 骨科診室
科室電話：029-33312656
（微信搜索并關(guān)注：延安大學咸陽醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可網(wǎng)上預約）
科室診療范圍
1. 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)治療和階梯治療，關(guān)節(jié)軟骨損傷的馬賽克移植與修補術(shù)、膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)、人工單髁置換等保膝手術(shù)及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶斷裂的關(guān)節(jié)鏡下重建手術(shù)，膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的修復與重建術(shù)，髕骨脫位穩(wěn)定術(shù)，髕腱斷裂修復術(shù)，膝關(guān)節(jié)半月板損傷的成形、修補術(shù)，各種急慢性滑膜炎的關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體摘除術(shù)，腘窩囊腫的關(guān)節(jié)鏡下切除術(shù)，膝關(guān)節(jié)骨折的微創(chuàng)治療等疾病。
2. 髖關(guān)節(jié)早中期股骨頭壞死病人開展髖關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)鉆孔減壓+滑膜切除、髖關(guān)節(jié)置換。髖關(guān)節(jié)撞擊癥、髖關(guān)節(jié)盂唇損傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、臀肌攣縮癥等疾病的關(guān)節(jié)鏡下治療及微創(chuàng)髖手術(shù)等疾病。
3. 踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的韌帶修復與重建治療、踝關(guān)節(jié)骨軟骨損傷微創(chuàng)及開放治療、關(guān)節(jié)鏡下各類踝關(guān)節(jié)疼痛的微創(chuàng)治療、跟腱腱病和斷裂的微創(chuàng)及開放治療、肘關(guān)節(jié)清理、網(wǎng)球肘、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腕關(guān)節(jié)TFCC損傷、關(guān)節(jié)鏡下各類腕關(guān)節(jié)等疾病的微創(chuàng)治療。
4. 肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖撕裂修補術(shù)、肩周炎松解術(shù)、肩峰撞擊征肩峰減壓與成形術(shù)、肱二頭肌腱固定與修補術(shù)、鈣化性岡上肌腱炎清理術(shù)、肩鎖關(guān)節(jié)脫位復位固定術(shù)等手術(shù)，SLAP修補、肩關(guān)節(jié)置換及肩關(guān)節(jié)骨折等疾病的微創(chuàng)治療。
5. 四肢、脊柱多發(fā)骨折的微創(chuàng)治療，脊柱內(nèi)鏡UBE技術(shù)的臨床應(yīng)用，復雜慢性創(chuàng)面修復，富血小板血漿（PRP）治療骨關(guān)節(jié)炎等，采用單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)行腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)、椎管減壓術(shù)及腰椎椎間融合內(nèi)固定術(shù)。老年性骨質(zhì)疏松的規(guī)范化系統(tǒng)治療等骨科疾病。
科室將以精湛的技術(shù)，規(guī)范的治療方案，家人般的關(guān)懷，服務(wù)于廣大患者，打造老百姓信賴的科室。
供稿：骨科三病區(qū) 劉露
供圖：骨科三病區(qū) 陸定松
審核：姚春和
編輯：宣傳部 成淑平
校對：宣傳部 李釗
