91久久在线视频_宅男一区二区三区_久久精品电影网站_亚洲aaa激情

【定義】
    是鼻腔，咽或喉部急性炎癥的總稱。

【病因】
    急性呼吸道感染約有70%-80%由病毒引起。主要包括鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒等。接觸病原體后是否發病，取決于傳播途徑和人群易感性，當機體或呼吸道局部防御功能減低時（如受涼，淋雨，過度疲勞等），原已存在于呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖引起本病。

【臨床表現】
    根據病因和臨床表現不同，可分為不同類型。

    1、普通感冒：俗稱“傷風”，以鼻咽部癥狀為主要臨床表現。好發于冬春季節。
    本病起病較急，初期出現咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感甚至鼻后滴漏感，繼而出現鼻塞、噴嚏、流涕，2-3天后清水樣鼻涕變稠，可伴咽痛、呼吸不暢、流淚、頭痛、聲嘶等，如引起咽鼓管炎可出現聽力減退。一般無發熱及全身癥狀，嚴重者有發熱、輕度畏寒和頭痛等。如無并發癥，經5-7天后可痊愈。
    2、以咽喉炎為主要臨床表現的呼吸道感染 
   （1）急性病毒性咽炎：表現為咽部發癢和燒灼感，咽痛不明顯。體檢可見咽部明顯充血、水腫、頜下淋巴結腫大，可有觸痛。
   （2）急性病毒性喉炎：以聲音嘶啞、說話困難、咳嗽伴咽喉疼痛為特征，常有發熱。
   （3）急性皰疹性咽峽炎：夏季好發多見于兒童，表現為明顯咽痛，發熱病程約為一周。
   （4）急性咽結膜炎：多發于夏季，由游泳傳播。有發熱、咽痛、畏光、流淚等。體檢可見咽部及結膜明顯充血。
   （5）急性咽-扁桃體炎：起病急，有明顯咽痛、畏寒、發熱、體溫可達39℃以上。體檢可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有膿性分泌物，頜下淋巴結腫大伴壓痛。

【實驗室及其他檢查】
    1、血常規  病毒感染時白細胞計數多為正常或偏低，淋巴比例升高。細菌感染時，可見白細胞計數和中性粒細胞增多，并有核左移現象。
    2、病原學檢查 主要采用咽拭子進行微生物檢測。細菌培養可判斷細菌類型和藥物敏感試驗。

【主要治療】
    1、病因治療 普通感冒和單純的病毒感染不必用抗菌藥物，如并發細菌感染，可嘗試經驗用藥，常選用青霉素類、頭孢菌素、大環內酯類抗菌藥物口服，極少需要根據病原菌和藥敏試驗選用抗菌藥物。
    2、對癥治療  頭痛、發熱、全身肌肉酸痛者可給予解熱鎮痛藥，鼻塞可用1%麻黃堿滴鼻。
    3、中醫治療  可選用具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥，如正柴胡飲、小柴胡沖劑和板藍根。

【心理指導】
    消除他們的焦慮與恐懼，告知患者堅持合理飲食，規范治療及護理，病情可治愈。

【飲食指導 】
    1、急性呼吸道感染病程較短，一般不會造成營養不良，故每日能量與產熱營養素的供應可與正常人相同。多食用含優質蛋白豐富的食物如：乳品，如牛奶、羊奶等;畜肉，如牛、羊、豬肉等;禽肉，如雞、鴨、鵝等;蛋類，如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋以及魚、蝦、蟹等;還有大豆類，包括黃豆、黑豆等;此外像瓜子、核桃、杏仁、松子等干果類的蛋白質含量均較高。以提高免疫功能，有利于消除炎癥。少食用油膩食物。發熱者能量攝入應稍低。
    2、患者由于發熱、出汗，機體丟失大量水分和礦物質，易出現體虛、乏力甚至休克。故應攝入富含維生素和礦物質的食物如：含礦物質較多的食物 1.含鈣較多的食物：豆類、奶類、蛋黃、骨頭、深綠色蔬菜、米糠、麥麩、花生、海帶、紫菜等。2.含磷較多的食物：粗糧、黃豆、蠶豆、花生、土豆、硬果類、肉、蛋、魚、蝦、奶類、肝臟等。3.含鐵較多的食物：以肝臟中含鐵最豐富，其次為血、心、肝、腎、木耳、瘦肉、蛋、綠葉菜、小白菜、雪里蕻、芝麻、豆類、海帶、紫菜、杏、桃、李等。谷類中也含有一定量的鐵質。4.含鋅較多的食物：海帶、奶類、蛋類、牡蠣、大豆、茄子、扁豆等。5.含碘較多的食物：海帶、紫菜等。6.含硒較多的食物：海產品、肝、腎、肉、大米等。 　　含維生素較多的食物 1.含豐富維生素A的食物：魚肝、牛奶、蛋黃、蔬菜（苜蓿、胡蘿卜、西紅柿、南瓜、山芋等）、水果（杏、李子、櫻桃、山楂等）。蔬菜及水果中所含的胡蘿卜素，即維生素A的前身。2.含維生素B1較多的食物：谷類、麥麩、糠皮、豆類、肝類、肉類、蛋類、乳類、水果、蔬菜等。3.含維生素B2較多的食物：肝、腎、蛋黃、酵母、牛奶、各種葉菜（菠菜、雪里蕻、芹菜等）。4.含維生素C較多是食物：新鮮蔬菜、水果和豆芽等。5.含維生素D較多的食物：魚肝油、蛋黃、牛奶及菌類、干菜。6.含葉酸較多的食物：酵母、肝及綠葉蔬菜。以保持機體電解質平衡。多進水，每日至少2000ml左右飲用水，飲水量應根據患者出汗量、尿量進行調整。
    3、初期宜采用稀釋、清淡、易消化的流質或半流質飲食，少食多餐，以每日5~6餐為宜。有發熱癥狀者可選擇有清熱作用的食物，忌用冰鎮食物或冷飲。癥狀減輕后可進普食。
宜用的食物:
    1、無發熱者可根據口味選擇各類食物，有發熱者可選擇清熱、利尿的食物，如綠豆、赤豆、西瓜、桔子等。
    2、咽痛、咳嗽者可多進食梨或梨汁、桔皮水等食物。
    3、感染初期可用稀釋的米湯、綠豆湯、赤豆湯、藕粉、豆漿、西瓜汁、梨汁、桔汁、紅棗生姜湯等流食。
    4、半流食可選擇蛋羹、粥、菜泥、肉泥、面片、面條、魚丸、肉丸等。
    5、體虛乏力者可多食用含優質蛋白豐富的食物如牛乳、豆漿、雞蛋、瘦肉、魚肉等。
    6、出汗多者可進食新鮮果汁、菜汁、糖鹽水等。
不宜用食物：
    1、甜食、腌熏食物、油膩食物、冷飲、冰鎮食物及過熱食物。
    2、刺激性食物如韭菜、辣椒、蔥、蒜、茶、咖啡、巧克力等。芥末雖可減輕患者鼻塞癥狀，但對消化道亦有刺激性，應少用。

【休息、活動指導】  
    生活規律，勞逸結合，堅持規律且適當的體育活動，以增強體質，提高抗寒能力和機體的抵抗力。

【護理方法指導】
    保持室內空氣流通，避免受涼，過度疲勞等，感染的誘發因素。在高發季節少去人群密集的公共場所。如有發熱者應密切觀察體溫變化，體溫38.5℃以上應對癥處理采用正確，合理的降溫措施。及時更換汗濕衣服，保持口腔及皮膚清潔。

【檢查指導】
    血常規檢查

【用藥指導】 
    為減輕用馬來酸氨苯那敏（撲爾敏）或苯海拉明等抗過敏者的頭暈，嗜睡等不良反應，宜指導病人臨睡前服用，并告知駕駛員和高空作業者應避免使用。