2016年4月7日是第67個世界衛生日，今年的主題定為“應對糖尿病”，主要目標是“擴大預防、加強護理、增強監測”。在此之前的“聯合國糖尿病日”也將“健康生活與糖尿病”作為主題進行了廣泛宣傳。圍繞這一主題，延安大學咸陽醫院網站管理員采訪了延安大學咸陽醫院副院長、血液內分科主任、糖尿病治療專家沈建華教授，沈教授為我們闡述了目前全球糖尿病防控及治療情況：
沈建華教授
應對糖尿病 你準備好了嗎？
延安大學咸陽醫院內分泌科 沈建華
據統計，全世界每7秒鐘就有1人死于與糖尿病相關的疾病，糖尿病波及世界上6%的成人，每年導致420多萬人死亡。糖尿病已經成為21世紀世界范圍內的一種流行病。它是一種嚴重威脅人類健康的慢性非傳染性疾病，具有高致死率、高致殘率和高醫療花費的特征，已經成為當前世界各國共同面對的公共健康問題。我國18歲及以上成人樣本中，根據國際最新臨床診斷標準進行診斷的糖尿病估測患病率為11.6％。高達1/10的患病率確實令人擔憂，并且還以一定的速度增長。國際上已經逐漸認識到需要將工作重點放在非傳染性疾病方面，這里糖尿病是其關注的重點之一。
面對如此嚴峻的現實，你準備好了嗎？
那么什么是糖尿病呢？糖尿病是一組以慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和/或作用缺陷而引起。長期碳水化合物以及脂肪、蛋白代謝紊亂可引起多系統損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官的慢性進行性病變、功能減退及衰竭；病情嚴重或應激時可發生急性嚴重代謝紊亂。
引發糖尿病的因素很多，主要和遺傳因素、及生活方式有關，缺乏運動、不健康的飲食、吸煙、酗酒等不良生活方式也都可能引發糖尿病。超重與肥胖是兒童和青少年發生糖尿病的主要危險因素。緊張焦慮也是促發糖尿病的環境因素之一。受現代人高熱量飲食、心理壓力過大、運動減少等生活方式的影響，其發病率逐年上升，并有年輕化趨勢。
得了糖尿病有哪些臨床表現呢？最典型的表現是“三多一少”，既“多食、多尿、多飲和體重下降”；當然還有一些不典型的表現包括：反復生癤長癰，皮膚損傷或手術后傷口不愈合；男性不明原因性功能減退；過早發生高血壓、冠心病或腦卒中；下肢麻木、燒灼感；尿中有蛋白。
即然糖尿病有這么高的發病率、這么嚴重的危害，我們怎么防治呢？我們提出了“一個目標”、“二股力量”、“三級防治”、“四個要點”和“五駕馬車”供大家參考：
一個目標：一個目標就是不得糖尿病；如果你已經是一個糖尿病病人，也不必悲觀，只要長期有效控制，防止和延緩糖尿病慢性合并癥的發生或發展就是我們的目標。如果進入了慢性并發癥期，那就需要百倍警惕，延緩慢性并發癥的惡化。
二股力量：就是預防加治療；預防更多的是靠自己，治療要靠患者和醫務工作者的雙重努力。只要我們雙方共同努力，我們一定能夠戰糖尿病。
三級防治：第1級是核心—非糖尿病者不得糖尿病；第2級是關鍵—得了糖尿病不得并發癥；第3級是重點—有并發癥的糖尿病病人不殘廢或早亡；
四個要點：首先是多懂點：即多懂點知識預防，接受健康教育，學習糖尿病知識。何謂“多”？就是既要知曉家庭有無糖尿病史，又要知曉防治措施，還要通過經常檢測知道自己的血糖水平。2是少吃點：即飲食預防。何謂“少”？就是進食要留有余地，不可一味滿足食欲，七八成飽即可。飲食盡量清淡、低脂、低糖、多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。減少脂肪的攝入量，增加膳食纖維，防止肥胖和高脂血癥等誘發因素的形成。有肥胖危險因素者注意體重、腰圍、腰圍與臀圍比值的控制。有2型糖尿病風險的個體，預防措施重點強調生活方式的改變，包括適度減輕體重（體重的7%）和規律的體力活動（每周150分鐘），飲食控制如減少熱量攝入、低脂飲食能夠減少發生2型糖尿病的風險。3是勤動點：即運動預防。運動可以減少脂肪組織和增加細胞對胰島素的敏感性，降低患者依賴胰島素糖尿病的危險。適當鍛煉還可增強心肺功能，降低血粘。目前公認，經常參加鍛煉的人比不參加運動的人隨年齡增長發生糖尿病的危險要小20%。何謂“勤”？那種一周爬一次山，兩周游一次泳的間斷式的抽空鍛煉實際上起不到什么作用，應經常參加“出點汗、喘點氣”的運動，最好每天半小時，每周至少5次。第4是放松點：即心理預防。避免精神創傷，提高心理應激能力，從而保證胰島素的正常分泌。另外，要戒煙限酒，保證睡眠。高血粘者必須戒煙，因為吸煙可使血管收縮，血粘加重。
五駕馬車說的是糖尿病的治療：第1駕馬車是 飲食治療：是每個糖尿病病人治療的基礎。第2駕馬車是運動：輔助飲食治療，降低血糖，提高整體健康水平。第3駕馬車是降糖藥物：在飲食治療的基礎上，改善體內糖代謝過程，力爭達到接近正常人的血糖水平，既保證人體能量所需，又利于達到各項控制指標。第4和第5駕馬車是糖尿病教育和病人自我監測血糖：是以上治療措施能否正確實施的保障。監測血糖如同高血壓病人監測血壓一樣重要，是判斷治療效果和調整治療方案最直接的證據。
預防和戰勝糖尿病，保護我們的未來。讓我們共同努力，我們正走在路上。
沈建華教授：13891005860
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