下面這一幕是不是似曾相識？
很多時候，我們一不小心就會誤解，在醫院也經常有將眼表出血當成眼底出血的患者，那“眼表出血”和“眼底出血”到底有什么區別呢？
什么是眼表出血？
醫學上又稱“球結膜下出血”，是因為眼球表面的球結膜血管破裂造成出血。由于球結膜透明，出血后眼白部分可明顯看到一片鮮紅色。
最常見的眼表出血為眼部炎癥，如結膜炎、虹膜炎、眼外傷等所致。而自發的出血多見于老年人，特別是有高血壓、糖尿病、動脈硬化等基礎病的老年患者。
專家提醒，為避免再次出血，最好查明病因。需要特別注意的是，除了結膜炎外，虹膜炎和急性青光眼都是急性致盲的眼病，患者最好不要擅自買眼藥水自行處理，以免延誤病情。
什么是眼底出血？
眼底出血指眼內視網膜（眼睛最深處、最底部的地方）出血，或玻璃體內出血。此現象只靠肉眼是看不到的，早期可能不紅、不痛、不癢，需通過專業的眼底檢查才可看到，相比眼表出血危險性更大。
眼底出血該如何發現？
【自我察覺】
平時對視物“異常”的情況多留個心眼：當眼前有黑影飄動、看東西變形彎曲、視野中間黑了一塊（視野缺損），甚至感覺眼睛有任何不適感時，應立即到眼科醫院檢查，切勿不以為然，等發展到嚴重程度可造成瞬間失明。
【眼部檢查】
眼部檢查不是簡單的檢查視力而已，而是需到專業眼科醫院進行眼壓、眼底照相、眼底熒光血管造影、OCT（光學相干斷層掃描）等，經過全面的診斷，及時發現病情并治療。
四類人群謹防眼底出血
我們常見的糖尿病、高血壓、高度近視、老年黃斑變性等眼底出血的高危人群，需要重視留意！
糖尿病
糖尿病可損害全身各地方的血管，視網膜的血管處于高糖環境中，相對也變得脆弱，就像有裂縫的水管，容易發生滲漏、出血。
高血壓
高血壓會引起動脈血管異常，導致眼底視網膜血管的損傷，可致出血。
高度近視
高度近視眼軸較長造成眼球壁的各層組織都會相應變薄、萎縮。尤其是視網膜變薄后，容易使得視網膜周邊部發生病變，誘發新生血管等，還可能發生視網膜脫離或出血，視力下降。
（濕性）老年黃斑變性
在視網膜黃斑區出現不該生長的「新生血管」，由于新生血管較脆弱且不健康，因此很容易導致破裂、出血。
眼底出血如何治療？
視網膜靜脈阻塞的治療方法有：藥物治療、激光治療、眼內注射治療。目前以眼內注射聯合激光治療，以藥物治療為輔。
眼內注射主要治療伴有黃斑水腫的患者，治療后大部分黃斑水腫消退，視力提高。
眼底激光治療主要是延緩病情發展，防治新生血管的產生或消退新生血管，避免更嚴重的視力下降。
眼底出血如何預防及護理？
不要疲勞用眼，保持充足的睡眠，可到戶外多散步或簡單運動，讓眼睛調節適當放松，盡量不要提重物。
有眼底疾病的人群盡量不吸煙酗酒，出門佩戴遮陽傘、太陽鏡等，避免陽光直射對眼底的刺激；
全身性免疫疾病（糖尿病、高血壓等）的人群，首先要控制血糖血壓，其次要合理飲食、適度運動，定期檢查眼底；
重要提示： 眼底疾病治療時機直接關系著視力的恢復。很多時候，醫生最怕的不是病情有多嚴重，而是病人的“等”和“拖”，很有可能把最佳的治療時間給耽誤了。因此，一旦是眼底出血，一定要盡快、及時到專業眼科醫院進行檢查并治療。
我科配有進口拓普康三維OCT、眼底雙向造影系統、愛爾康最先進的白內障超聲乳化玻璃體切割一體機（Constellation）及萊卡M844手術顯微鏡及歐科路非接觸廣角鏡及倒像系統等醫療設備；常年有西安市第四醫院眼底病專家及交大一附院眼底病專家坐診；開展微創玻璃體切割手術、眼底激光、微創玻璃體切割手術，為眼底病患者帶來福音。
心靈窗戶 我們呵護
延安大學咸陽醫院眼科——您的光明守護神
門診地址：延安大學咸陽醫院外科大樓2層
門診電話：029—33785124
住院部地址：延安大學咸陽醫院外科大樓20層
住院部電話：029—33783019
于彬科主任：15891509720
供稿：眼科 王銀銀 馬英利
