隨著人民生活水平的提高，腦卒中已成為我國居民死亡的第一病因，腦卒中的高危因素主要包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、酗酒等，而這些高危因素都是可防可控的，所以防治腦卒中，“防”大于“治”。那么，如何監(jiān)測這些指標(biāo)呢?最直接快速的方法就是血液檢測。血糖、血脂、糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸檢測是腦卒中防治必查項(xiàng)目，關(guān)于您的血檢結(jié)果，您又能看懂多少呢？
下面就向大家一一介紹
血糖
2型糖尿病是我國糖尿病人群中的主體，也是糖尿病防治工作的重點(diǎn)。生活方式干預(yù)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)貫穿于糖尿病治療的始終。單純生活方式不能使血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)，應(yīng)開始藥物治療。一種口服藥治療而血糖仍不達(dá)標(biāo)者，采用二種，甚至三種不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合治療。如血糖仍不達(dá)標(biāo)，則應(yīng)將治療方案調(diào)整為多次胰島素治療。
中國2型糖尿病防治指南2017版
血糖正常值是：
空腹 3.9-6.1mmol/L；
餐后2小時(shí) 3.9-7.8mmol/L。
餐后3小時(shí)恢復(fù)正常。
2型糖尿病理想的綜合控制目標(biāo)，因患者的年齡、合并癥、并發(fā)癥等不同，有相應(yīng)的目標(biāo)值。
糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)不是千篇一律的，而是要根據(jù)每個(gè)人的具體情況確定。以一般控制目標(biāo)為基礎(chǔ)，制定個(gè)體化的控制目標(biāo)。
糖化血紅蛋白（HbA1c）
血脂
血脂包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）四項(xiàng)。新證據(jù)表明動脈粥樣硬化形成的關(guān)鍵起始事件是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和其他富含膽固醇的載脂蛋白（ApoB）在動脈壁內(nèi)的滯留。
研究表明 LDL-C 值的增加與 ASCVD 有明確的因果關(guān)系，并且盡可能降低 LDL 顆粒和其他含 ApoB 的脂蛋白可以減少 腦血管 事件。為預(yù)防心血管疾病，尤其是在高危和極高危患者中，LDL-C 水平應(yīng)盡可能降低，不設(shè)下限。新指南在一二級預(yù)防的 LDL-C 目標(biāo)值方面進(jìn)行了更新。
不同心血管疾病危險(xiǎn)人群
LDL-C治療達(dá)標(biāo)值
同型半胱氨酸（Hcy）
同型半胱氨酸（ Hcy）是蛋氨酸代謝過程中的中間產(chǎn)物，是一種含硫基的毒性氨基酸。在理想狀態(tài)下在血液中的含量很低。
但是，在基因突變、葉酸缺乏或葉酸代謝異常的情況下，血液中的Hcy含量增加。有研究表明，Hcy水平升高與高血壓的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，且在腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上具有顯著的協(xié)同作用。中國人高血壓與高Hcy同時(shí)存在，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加11.7倍。同型半胱氨酸升高的標(biāo)準(zhǔn)是Hcy≥10μmol/L。
同型半胱氨酸風(fēng)險(xiǎn)分級
高Hcy是心腦血管疾病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素.Hcyd大于6.3μmol/L，進(jìn)入心腦血管事件高危區(qū)；因此人體Hcy值的安全范圍是Hcy<6.3μmol/L。同型半胱氨酸每增加5μmol/L，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加59%，缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加33%。
轉(zhuǎn)自微信：腦心健康管理師
