常有人特別是中年女性在體檢或進行甲狀腺B超時發現有甲狀腺結節，因不了解甲狀腺結節有多大危害，四處求醫。有些醫務人員的解釋又有偏差，更使一些患有甲狀腺結節的人落入了萬丈深淵、非常緊張。實際上甲狀腺結節非常常見，在隨機選擇的人群中甲狀腺結節的檢出率高達19%-67%，發現患有甲狀腺結節可不必太過擔心，因為其中絕大多數為良性結節，甲狀腺結節并不等同于甲狀腺癌。我們今天為大家普及一下有關甲狀腺結節的相關知識，以免發現甲狀腺結節后出現不必要的緊張和悲觀。
延安大學咸陽醫院副院長、血液內分泌專家 沈建華教授
1、首先要明確一個概念，什么是甲狀腺結節？
甲狀腺結節是一種甲狀腺內可以觸及的包塊，或者在B超檢查下發現這個病灶有區別于周邊組織。甲狀腺結節可分為良性及惡性結節兩大類。良性結節占絕大多數，如良性腺瘤、局灶性甲狀腺炎、多結節性甲腺腫、甲狀腺退行性變等都可以表現為結節。而甲狀腺癌在結節甲狀腺結節中的發現率僅為5%—10%。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多發結節比單發結節的發病率高，但單發結節甲狀腺癌的發生率相對較高。
2、其次需要經過甲狀腺B超檢查來證實是否有結節。
甲狀腺B超是確診甲狀腺結節的必要檢查。它可以確定結節的體積，有否囊樣變和癌性征象。
3、第三，有條件的情況下還可以做以下幾項檢查，以供醫生判斷和決策。
①甲狀腺細針抽吸細胞學檢查（FNAC）。如果結節直徑大于1mm，可在甲狀腺超聲的引導下，用細針刺入甲狀腺組織，取得標本后進行病理檢查。這是診斷甲狀腺結節性質最經濟、簡單、創傷小和準確性較高的方法。
②甲狀腺功能檢查，特別是TSH；
③甲狀腺核素掃描；
④血清甲狀腺球蛋白；血清降鈣素；
4、患有甲狀腺結節，怎么辦？可以按照以下幾種步驟處理。
①首先了解結節性質，確定良性還是惡性，同時排查與結節有關的甲狀腺疾病，“揪出”病源。
②首次發現的甲狀腺結節，B超檢查又沒有發現結節有微鈣化、低回和結節內血管增生等癌性征象，則可以定期檢查，“看住”結節。如果結節直徑小于1mm，又無癌性征象，則多為普通的良性結節，每年復查一次觀察其變化就可以了。
③如有以下情況，可以考慮手術切除：有壓迫癥狀；合并甲亢，且內科治療無效；胸骨后的甲狀腺腫物；結節短期內突然增大，有癌變可能。
④如為惡性，就要進行全面的檢查，與醫生溝通，決定具體的治療方案。
我們在日常生活中，該如何預防甲狀腺結節的發生呢？近年來沿海地區甲狀腺結節的發病率高于內地。推測可能與沿海地區好食海鮮海帶等富含碘的食品有關。同時避免頸部接觸放射性物質照射。積極鍛煉身體，均衡營養，提高自身免疫力。
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