毫米級的精細操作，完整切除6cm巨大腫物，守護了患者晚年生活質量。
近日，一位老年女性患者因反酸不適來院就診，胃鏡檢查發現胃體內生長著一個長徑達6cm的巨大腫物，表面黏膜光滑，占據了胃腔相當一部分空間。
面對如此巨大的病變，老人和家屬深感擔憂，這究竟是什么性質？該選擇傳統外科手術切除部分胃，還是另有更優方案？
01 精準評估
在手術與微創間的關鍵抉擇
為進一步明確病變性質與起源層次，消化內科二病區張榮主任團隊為患者安排了增強CT、超聲內鏡等一系列精密檢查。完善上述檢查后，結合影像學特征考慮良性病變可能性大，但仍無法完全排除惡性可能，病變性質的最終判定，必須依靠完整切除標本后的病理診斷。
患者超聲內鏡以及胃鏡圖
一個現實難題擺在面前：選擇創傷大但徹底的傳統外科手術，還是能保留胃器官的高難度內鏡黏膜下剝離術（ESD）？
外科手術能確保切除，但意味著患者將失去部分胃器官，創傷大、恢復慢，對高齡患者而言風險劇增。而內鏡黏膜下剝離術（ESD）雖然技術要求極高，卻有可能在完整切除腫物的同時，完美保留胃部器官。
經過周密評估，張榮主任團隊最終做出了一個勇敢而負責任的決定：迎難而上，采用ESD技術進行微創切除。“一切以患者的長遠生活質量為出發點，”張榮主任解釋，“雖然手術難度大，但若能成功，患者術后恢復快，能保住完整的胃，這才是最有益的選擇。”
02 毫米之間的藝術
數小時精細剝離
手術在全身麻醉下進行，無痛診療中心團隊為手術提供了平穩的麻醉保障。屏幕上，血供豐富的巨大腫物猶如埋在胃壁深處的“不定時炸彈”。剝離這樣的腫物，無異于在富含血管的黏膜下層進行一場毫米級的“拆彈”，稍有不慎就可能引發大出血或穿孔，對術者的操作精度是極致考驗，術中，張榮主任凝神靜氣，謹慎處理每一根細微血管，歷經數小時精細操作，最終將整塊腫物完整剝離，當創面干凈、未見明顯出血與穿孔時，手術室內所有人都松了一口氣。這場高技術、高風險的手術取得了關鍵性勝利。
03 快速康復與長久安心
微創優勢盡顯
術后患者恢復迅速，僅48小時后便開始逐步恢復流質飲食。老人精神狀態良好，連連稱贊：“沒想到不用開刀就治好了病，醫生真厲害！”
更令人欣慰的是，術后病理報告顯示：病變為胃錯構瘤性息肉，切緣陰性。這意味著病變已被完整根治性切除，達到了與外科手術同等的治療效果，患者術前的反酸不適癥狀也徹底消失。出院前，團隊還為患者制定了詳細的隨訪計劃，確保長期健康，一場潛在的危機，通過一個微創切口便被化解于無形。
04 技術賦能以患者需求為先
此次手術成功，彰顯了我院消化內鏡的技術實力。“成功切除如此巨大的胃錯構瘤性息肉，是超聲內鏡精準評估與ESD高超技術緊密結合的典范，”張榮主任總結道，“這體現了我院內鏡治療從‘腔內’走向‘腔內+腔壁’的縱深診療能力。對于符合指征的巨大病變，ESD已成為替代外科手術的首選微創方案，能極大地提升患者的治療體驗和生活質量。”
每一次高難度手術的告捷，背后都是對患者需求的深度關切與對技術極限的勇敢挑戰，在毫米之間施展精湛技藝，其根本目的是讓患者以最小的代價獲得最佳療效。
未來，我院消化內科團隊將繼續深耕內鏡微創診療技術，讓更多患者受益于創傷小、恢復快的先進治療手段。而這一切的背后，正是我院始終堅守的理念：全院職工要把患者的需求放在第一位！ 這一理念，是驅動我們不斷探索技術邊界、勇攀醫學高峰的根本力量，更是我們守護百姓生命健康、踐行醫者仁心使命的不變初心。
審核：張玉河
編輯：宣傳部 成淑平
校對：宣傳部 李釗
