在兒童常見疾病的范疇中，手足口病占據著不容忽視的位置，尤其在春夏交替之際，其活躍度明顯上升，成為家長和醫護人員重點關注的對象。手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，多發于5歲以下兒童，以手、足、口腔等部位出現皮疹或皰疹為典型特征，部分患兒還可能伴有發熱癥狀。雖然多數情況下病情較輕，具有自限性，但少數病例仍可能引發嚴重的并發癥，威脅患兒生命健康。
傳播途徑
1. 密切接觸傳播：這是手足口病最主要的傳播方式。患病兒童的皰疹液、唾液、糞便中含有大量病毒，健康兒童接觸被污染的玩具、毛巾、餐具、衣物等物品后，很容易被感染。比如在幼兒園的集體環境中，孩子們共用玩具和餐具，如果消毒不徹底，一個孩子患病就可能迅速傳染給其他孩子。
2. 飛沫傳播：患兒咳嗽、打噴嚏時噴出的飛沫中攜帶病毒，周圍近距離接觸的兒童吸入后可能被感染。在人員密集且通風不良的場所，這種傳播方式的風險更高。
3. 消化道傳播：飲用或食用被病毒污染的水和食物，也會導致手足口病的傳播。所以，保證兒童飲食衛生至關重要。
臨床癥狀
手足口病的潛伏期通常為2-10天，平均3-5天。發病初期，患兒可能出現低熱、食欲不振、疲倦、喉嚨痛等類似感冒的癥狀。隨后，手、足、口腔黏膜、臀部等部位會陸續出現皮疹或皰疹。手部和足部的皮疹一般為米粒至豌豆大小，圓形或橢圓形，質地較硬，周圍有紅暈，不痛不癢；口腔黏膜的皰疹易破潰形成潰瘍，導致患兒口腔疼痛，影響進食和吞咽。多數患兒癥狀較輕，一周左右即可自愈。然而，少數患兒可能在發病后1 - 5天內出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等嚴重并發癥，病情進展迅速，如不及時救治，可能危及生命。
治療與護理
1. 治療原則：目前針對手足口病尚無特效抗病毒藥物，治療主要以對癥處理為主。對于輕癥患兒，可居家隔離休息，注意口腔和皮膚清潔，多喝水，給予清淡、易消化的食物。發熱時可根據體溫情況采取物理降溫或藥物降溫措施。對于重癥患兒，需及時送往醫院，進行積極的生命支持治療，包括呼吸支持、循環支持等。
2. 護理要點：家長要密切觀察患兒的病情變化，如體溫、精神狀態、皮疹情況等。保持患兒皮膚清潔，避免搔抓皮疹，防止繼發感染。口腔潰瘍疼痛明顯時，可在進食前用溫水漱口，局部涂抹促進口腔潰瘍愈合的藥物。同時，注意患兒的飲食營養，保證充足的睡眠，以提高機體免疫力。除了關注孩子的身體癥狀，家長還應給予孩子足夠的情感支持和心理關懷，多陪伴、安撫孩子，緩解他們的不安情緒。
預防措施
1. 個人衛生：教育兒童養成良好的個人衛生習慣，勤洗手，尤其是在飯前便后、觸摸公共物品后。洗手時要用流動水和肥皂（或洗手液），按照“七步洗手法”揉搓雙手至少40秒。
2. 環境清潔：定期對兒童的玩具、餐具、衣物等進行清洗和消毒，可用含氯消毒劑浸泡或擦拭。家庭和幼兒園要保持室內空氣流通，定期開窗通風，每天至少通風2 - 3次，每次30分鐘以上。
3. 避免聚集：在手足口病高發季節，盡量減少兒童前往人員密集、空氣不流通的場所，如商場、游樂園等。如果必須前往，要做好防護措施，如佩戴口罩。
4. 疫苗接種：腸道病毒71型（EV71）滅活疫苗可以有效預防由EV71感染引起的手足口病，降低重癥和死亡的風險。建議6月齡 - 5歲兒童盡早接種，基礎免疫程序為2劑次，間隔1個月。
手足口病雖然常見，但只要我們充分了解其傳播途徑、癥狀表現，做好預防和護理工作，就能最大程度地降低兒童感染的風險，保障他們的健康成長。家長和社會各界都應重視手足口病的防控，為兒童創造一個安全、健康的成長環境。
專家介紹
王雁凌 兒科主任主任醫師
畢業于長治醫學院，從事兒科工作三十七年，在兒科常見病、多發病及疑難雜癥診療上積累了豐富的臨床經驗，在呼吸道疾病、消化道疾病、兒童哮喘、生長發育落后、過敏性疾病、急危重癥的搶救及新生兒疾病的診治等方面有較深的研究，撰寫學術論文10余篇。主持臨床藥物研究八項。
李 瑞 兒科副主任副主任醫師
畢業于延安大學醫學院臨床醫學院，畢業后一直從事兒科工作。在國家級核心期刊發表論文數篇。在兒科常見病、多發病的診療上有豐富的臨床經驗，擅長呼吸道、消化道、免疫、新生兒系統疾病診治。良好的醫德、精湛的技術深受患兒家長好評。
李文婕 副主任醫師本科
畢業，從事兒科工作20余年，擅長新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、缺氧性腦病及新生兒黃疸、早產兒、低出生體重兒及危重癥的救治，對罕見病及疑難病有獨到見解，對兒科營養性、呼吸、消化及神經系統疾病的診治，診療方法獨到，深受患兒家長的好評。
供稿供圖：兒科 劉雪
審核：張玉河
編輯：宣傳部 成淑平
校對：宣傳部 李釗
