2021年3月15日，我院“2021年第五期手術示教”在外科病院二樓學術廳召開。科教部王紹輝副部長、住培醫師、專碩研究生、實習生、2020年新員工、住培管理人員等197人參加了此次培訓。第五期手術示教由骨科一病區楊志奎主任在麻醉手術室進行手術示教，李鵬責任總醫師進行現場示教講解，本次培訓由王紹輝副部長主持。
王紹輝副部長主持培訓
手術示教培訓前：李鵬責任總醫師將患者基本情況，影像學檢查結果，學生預習內容及讓學生結合所學醫學知識對患者進行診斷及進一步處理，并提出以下問題：1.患者入院診斷？2.你的初步診療方案？3.患者是否可以保守治療？4.復習足部、跟骨部解剖，了解Gissane's角，Bohler's角，進行以問題為導向的培訓前學習，更具針對性。
骨科一病區楊志奎主任團隊進行跟骨骨折切開
復位內固定術手術示教
手術示教培訓時：楊志奎主任一邊介紹“該患者是摔傷致右側足跟部疼痛活動受限3小時入院。意識清楚，查體配合，右足跟部腫脹，皮膚完整，內外側壓痛明顯，有骨擦感，可聞及骨擦音，右側踝關節活動無明顯受限，右側足背皮膚感覺正常，末梢血運良好，余查體未見明顯異常”，一邊在麻醉后開始手術操作，先切開皮膚皮下組織筋膜，顯露骨折部位，然后行手法的復位，復位跟骨的解剖關系和移位的軟骨面，使軟骨面平整和恢復跟骨的正常解剖結構以后，行鋼板的內固定，固定以后復查牢固性，如果固定牢固后，沖洗，留置引流管，逐漸的縫合關閉術口。
李鵬責任總醫師進行現場講解
手術示教結束后：李鵬責任總醫師結合高清手術直播給大家講解跟骨的解剖及相關手術技巧，又進一次手術過程的串講，在理論和實操結合的基礎上，進行跟骨相關知識的鞏固，使學生加深理解，更高效地掌握醫學知識，并進行疑難問題的解答與現場學員互動，培訓現場反響熱烈，紛紛表示受益頗多。
培訓現場
本次培訓，在高清攝像機全角度拍攝，視頻交互網絡直播的硬件設備支撐下，又與課前預習，現場手術實操觀看、課后手術過程重朔的教學方法相結合，極大的提高了學生對基礎知識的掌握和實際手術操作的理解，也更讓我們清楚的意識到，高效率的手術示教，不僅能夠提高學生的知識掌握能力，也有助于培養一批有能力、有擔當的延安大學咸陽醫院醫學教育人，更為我院“科教興院，人才強院”的發展戰略增添了一抹春色。
供稿：住培辦 徐揚 樊高俠 供圖：孫鋒
