為了提高護士臨床評判性思維及循證能力的培養，2023年9月15日下午在心血管內科十病區分享討論了“一例擴張型心肌病經股動脈介入治療合并睡眠呼吸暫停綜合征病人”的護理查房。此次查房由心血管內科十病區魏冬潤護士長主持。延安大學咸陽醫院院長助理兼護理部主任楊敏，心血管病院總護士長黨文婷及心血管內科護士長，骨干護士等40余人參加護理查房。
責任護士薛蓉從患者臨床表現、治療要點、陽性體征、護理重難點、護理診斷及措施等多方面進行匯報。以患者疾病為源，在護理診斷及措施的基礎上，圍繞患者術后的并發癥展開深入講解；以個案分析為引，多維度地展示了擴心病合并多種并發癥的護理與管理；并通過床旁查體、重點問題解答，多學科專業問題討論等方式展現護理個案查房。
睡眠醫學科呼吸治療師李晶晶以呼吸睡眠暫?；颊咭曨l為例，講解了如何辨別正確的口鼻氣流和胸、腹式呼吸。將常見的各類睡眠呼吸暫停特點和臨床表現作以說明，并對輕中度睡眠呼吸暫停的預防及健康教育進行了全方面的講解。
省級呼吸?？谱o士強宇從患者實際情況出發，拓展了氣道廓清技術相關內容，并將主動循環呼吸技術作以現場演示。
國家級心臟康復?？谱o士崔利麗以患者診斷為例，從多角度、多層面對患者制定了循序漸進的心臟康復鍛煉。
在討論環節中所有參與人員通過前期大量查閱文獻收集資料及數據，以循證的方式提出問題，大家就現存及潛在的護理問題和解決問題的方法進行了積極的探討與交流。從多視角提出了在交叉學科的背景下，預見性評判、臨床思維的能力的重要性?，F場氣氛活躍，各抒己見，使大家在這一查房的過程中受益良多。
查房結束，黨文婷總護長從匯報病例、護理評估、護理診斷與措施、健康教育等方面進行點評，提出從不同專業視角出發，借助綜合?？谱o理力量，共同為患者制定規范化、個體化、連續性的綜合護理措施，精準高效的解決護理難題，給予患者全面優質的護理服務，讓?？萍寄?，專業技術惠及到所有患者。
院長助理兼護理部主任楊敏做最后總結，對此次護理查房討論聚焦患者給予充分的肯定，對存在的不足提出了改進方向。并提出了三點希望：一是希望醫護患聯動，改善患者的健康結局；二是在循證思維的培養方面，要對證據做評價，確保護理措施的正確性；三是希望在臨床過程中去發現問題，用科研思維去解決臨床問題。
獨學而無友，則孤陋而寡聞，勤學而交流，則博學而睿智，學習交流是知識保持鮮活的法寶，更是理念不斷創新的階梯。在實踐中鍛造真知，不斷總結、創新、優化，推動心血管?？谱o理工作的進步和發展。
供稿：心血管內科十病區 土茹 魏冬潤
供圖：心血管內科九病區 魏微
審核：楊敏
編輯：宣傳部 陳蕾
校對：宣傳部 蔣楠
