提到過敏，很多人第一反應就是長疙瘩，厲害一些可能有鼻炎，哮喘。如果你認為，過敏就是這些表現，那么你知道的僅是冰山一角。過敏性疾病已經成為全球第六大疾病，但很多人仍對過敏知之甚少。2005年6月28日，WAO聯合各國變態反應機構共同發起了對抗過敏性疾病的全球倡議，將每年的7月8日定為世界過敏性疾病日。旨在通過增強全民對過敏性疾病的認識，共同來預防過敏反應及過敏性哮喘。2020年7月8日是第16個世界過敏性疾病日。
1、什么是過敏？
過敏其實就是機體發生了變態反應。正常的情況下，當外來物質進入人體后大都面臨兩種命運，如果被機體識別為有用或無害物質，則這些物質將與人體和諧相處，最終將被吸收、利用或被自然排出。如這些物質被識別為有害物質時，機體的免疫系統則立即做出反應，將其驅除或消滅，這就是免疫應答發揮的保護作用。免疫應答是人的防衛體系重要的功能之一，但是如果這種應答超出了正常范圍，即免疫系統對無害物質進行攻擊時，這種情況稱為變態反應。簡單地說，就是身體對正常的東西產生了異常的反應。同樣一種東西，對于不過敏的人來說，身體的免疫機能就把它當做正常的，對它沒有反應，但對于過敏的人而言，免疫機能則會認為“敵人來了”，然后沖上去“收拾”它，就出現了異常反應。變態反應是一種疾病，因為無端的攻擊也會損害正常的身體組織，甚至免疫系統居然有時對機體本身的組織進行攻擊和破壞，對人體的健康非常不利。
分為Ⅱ型（細胞毒型）；Ⅲ型（免疫復合物型），過敏表現多種多樣，主要表現為兩大類變態反應：I型（速發型）和Ⅳ型（遲發型）。像為人熟知的吃了點不合適的東西，馬上長疙瘩、呼吸困難、休克等，屬于速發性過敏。而遲發性過敏則比較隱蔽，某些過敏原接觸一天沒事，接觸兩天還沒事，但是時間久了反應就慢慢出現了，讓人不容易想到是發生了過敏。
2、過敏的原因？
導致過敏的原因大致可分為外因和內因兩種。
外因
某些物質進入人體后能夠導致部分人的免疫系統發生異常反應，這些物質稱為“變應原（亦稱過敏原）”，是造成過敏的罪魁禍首。常見的變應原有食物（小麥、花生、大豆、堅果類、牛奶、雞蛋、魚和甲殼類動物等，由食品過敏引發的過敏疾病已占過敏總數的90%左右）、吸入物（花粉、屋塵、螨等）、微生物（霉菌、細菌等）以及昆蟲毒素、藥物（如青霉素、磺胺等）、異種血清和物理因素等。這些東西可以通過食入、吸入、接觸及注射等途徑進入體內。變應原第一次進入體內后可造成機體的致敏狀態，當這些物質再次進入體內后便發生過敏反應。激發患者免疫系統的異常活動，最終造成一系列過敏性傷害。
內因
不是所有的人都過敏，在同樣的情況下有的人過敏而有的人不過敏——這個事實告訴我們過敏的發生需要內因。其內因就是一些人的“過敏體質”。過敏體質是指某類人群的免疫系統存在缺陷，他們的免疫系統異于常人，故容易做出“不辨敵友、無端攻擊”的舉動來，從而導致過敏的發生。過敏性疾病的患者多具有遺傳性，如果雙親都有過敏性疾病，其子代有75%的人有發生過敏性疾病的可能，其中50%在出生后前5年發生，隨著年齡的增長，過敏的發生會逐漸減少。
3、過敏怎么辦？
首先，發現過敏時應該及時就醫，不要擅自用藥，否則可能會適得其反。但是對于過敏性疾病來說，最主要的就是要預防復發。很多人認為，防過敏只是免疫力低的人才要做，其實，任何人都可能在生命中的某個階段對某種物質過敏，從嬰兒期，一直到白發蒼蒼的老人，一生都要防過敏。
近年來，隨著工業化、城鎮化、全球化進程不斷加快，人們的生活節奏、方式不斷改變，生活和工作壓力不斷加劇，以及食品的種類和加工工藝越來越多，致使許多原來不過敏的人群可能逐漸演變成具有過敏體質的人，使潛在過敏人群不斷擴大；同時，隨著科技、醫療水平的提高，許多原來未認識到的過敏現象也被揭示出來。
一歲左右：皮膚過敏
1歲以內最常見的是皮膚過敏，如嬰兒濕疹，多與進食牛奶、雞蛋等有關。因為，嬰兒期的寶寶腸道發育不完全，有些異質蛋白不易消化，很容易到血液中導致過敏。而到了1歲左右，除濕疹外，腸道表現多了起來，如胃腸道腹瀉等。
防敏措施：對于那些家族中有過敏史的人來說，在給孩子添加牛奶、雞蛋等輔食時要盡量做到更晚些，如果不清楚，可以給孩子做個過敏原檢測。
嬰兒要穿純棉、寬松的衣服，不要太厚，不要過度清洗，以免增加過敏的機會。還要注意避免到蚊蟲多的地方去，盡量穿長袖衣服。
3-40歲：接觸過敏
3-7歲后直至三四十歲，主要以接觸過敏為主，如過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎、鎳接觸性皮炎、隱翅蟲皮炎、日光過敏性皮炎等。不過，過敏的表現和癥狀輕重程度也因人而異，有以鼻炎為主的，或哮喘，或結膜炎、腹瀉、蕁麻疹、頭痛、心律不齊、月經不調等。
防敏措施：不要暴飲暴食，吃太多高蛋白的食物，少喝飲料等，不要過度潔面和清洗，避免暴曬，少熬夜，少直接接觸金屬、塑料等物品。
40歲以后：過敏性疾病
三四十歲以后身體的免疫功能下降，有些人還存在免疫缺陷，可導致一些免疫或過敏疾病混雜出現。而有些人如果皮膚干燥的話，則更易引起過敏。有些人還會患上中老年過敏性紫癜、過敏性皮炎、干燥性濕疹、蕁麻疹等。此外，如果患上甲減、糖尿病等代謝性疾病，大大增加過敏幾率，自行買藥吃還易引起嚴重的藥物過敏。
防敏措施：中老年人在吃藥期間要注意防曬，避免飲酒等，吃藥要根據醫生的指導，不要自行搭配。很多疾病可伴隨過敏癥狀，出現心臟不適、消化道癥狀、頭疼等，要警惕可能是過敏或食物不耐受，到醫院檢測是否有過敏或其他內臟疾病等。飲食要清淡，并要減少皮膚的清洗時間和次數，洗后及時涂抹潤膚霜，減少皮膚過敏的發生。
供稿：皮膚科 王佳
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