2020年初新型冠狀病毒的全球流行，讓我們所有人不能獨善其身。有調查結果顯示免疫力低且有并發癥的人群死亡率明顯高于其他人群。在物質日益豐富的今天，人民生活水平的不斷提高，不合理的飲食結構、生活方式使我國糖尿病患者數量逐年增長并呈年輕化趨勢，作為糖尿病最基礎的治療——飲食治療，在控制血糖的過程中就顯得尤為重要，那糖尿病人群如何正確通過飲食來控制自己的血糖，并能通過合理膳食提高自身抵抗力呢？
糖尿病人群的飲食注意原則：
1.合理控制能量，維持理想體重
2.主食粗細糧搭配，輔食葷素搭配，定時定量進餐
3.選用優質蛋白質
4.控制脂肪和膽固醇
5.多吃新鮮蔬菜
6.減慢進餐速度
7.調整進餐順序：先吃蔬菜，后喝湯，然后再吃魚、肉、雞蛋和主食。
蛋白質與糖尿病患者免疫的關系：
蛋白質是一切生命活動的物質基礎，而免疫是人體生理功能的一部分，因此蛋白質也是維持人體免疫功能的重要物質基礎。糖尿病患者由于缺乏正確的飲食指導，飲食控制過于嚴格常常導致蛋白質攝入不足。糖尿病患者胰島素分泌不足或敏感性降低導致細胞對蛋白質的攝取利用不足，糖異生作用增強導致蛋白質的消耗增加，常呈負氮平衡，以及糖尿病腎病患者由于蛋白尿造成長期蛋白質流失等，都會造成蛋白質營養不良，導致其免疫功能低下。
因此，糖尿病患者應保證飲食中蛋白質、尤其是優質蛋白的攝入，以維護其免疫功能，增強其抗感染能力。但對于糖尿病腎病患者，高蛋白飲食會增加腎小球血流量和腎小球濾過壓，長期持續會導致腎小球發生慢性損傷、纖維化、系膜細胞增殖，從而導致糖尿病腎病患者蛋白尿增加及腎功能惡化，所以糖尿病腎病患者應選擇適當的蛋白質攝入量。
蛋白質的食物來源：
蛋白質廣泛存在于動植物性的食物中，其中水產類、畜禽肉類、蛋類、乳類等動物性食物中所含的蛋白質為動物性蛋白；谷薯類、豆類及制品、蔬菜水果類及堅果等植物性食物中的蛋白質即為植物性蛋白。動物蛋白不低于蛋白質總量的33%，同時補充一定量豆類蛋白。多選用大豆、魚、禽、瘦肉等優質蛋白。中國居民膳食指南（2016）推薦成人每天平均攝入水產類40-75克，畜禽肉40-75克，蛋類40-50克，平均每天攝入魚、禽、蛋和瘦肉總量120-200克。
除動物蛋白外，植物蛋白也是我國傳統飲食中蛋白質的主要來源，尤其是豆類及制品。豆類分為大豆類（包括黃豆、黑豆、青豆）和雜豆類（包括豌豆、蠶豆、綠豆、蕓豆、紅豆等），其蛋白質含量分別為35-40%和20%，等同甚至高于動物性食物，大豆及其制品更是優質蛋白的良好來源，且脂肪為不飽和脂肪酸，不含膽固醇，富含豆膠、瓜膠等可溶性膳食纖維，對糖尿病患者血糖、血脂及體重控制優于動物性食物。雜豆類因其賴氨酸含量豐富，而蛋氨酸缺乏，與富含蛋氨酸的谷類食物混合使用，可發揮蛋白質的互補作用，增加其蛋白質的利用率。《中國糖尿病膳食指南2017》中建議：主食定量，粗細搭配，全谷物、在豆類占1/3，因此，建議糖尿病患者將綠豆、赤豆等雜豆與谷類食物混合加工后使用為最佳。
健康與疾病是此消彼長的關系，人體越健康，疾病就越弱。健康，從改變不合理的飲食結構開始。合理膳食為強壯機體之基，優質蛋白質的營養價值對提高身體免疫力有重要作用。合理膳食、均衡營養是保護自己身體健康的基礎！
供稿：臨床營養科 張珺軻 張婷
