2020年初新型冠狀病毒的全球流行，讓我們所有人不能獨(dú)善其身。有調(diào)查結(jié)果顯示免疫力低且有并發(fā)癥的人群死亡率明顯高于其他人群。在物質(zhì)日益豐富的今天，人民生活水平的不斷提高，不合理的飲食結(jié)構(gòu)、生活方式使我國糖尿病患者數(shù)量逐年增長并呈年輕化趨勢，作為糖尿病最基礎(chǔ)的治療——飲食治療，在控制血糖的過程中就顯得尤為重要，那糖尿病人群如何正確通過飲食來控制自己的血糖，并能通過合理膳食提高自身抵抗力呢？
糖尿病人群的飲食注意原則：
1.合理控制能量，維持理想體重
2.主食粗細(xì)糧搭配，輔食葷素搭配，定時(shí)定量進(jìn)餐
3.選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
4.控制脂肪和膽固醇
5.多吃新鮮蔬菜
6.減慢進(jìn)餐速度
7.調(diào)整進(jìn)餐順序：先吃蔬菜，后喝湯，然后再吃魚、肉、雞蛋和主食。
蛋白質(zhì)與糖尿病患者免疫的關(guān)系：
蛋白質(zhì)是一切生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，而免疫是人體生理功能的一部分，因此蛋白質(zhì)也是維持人體免疫功能的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。糖尿病患者由于缺乏正確的飲食指導(dǎo)，飲食控制過于嚴(yán)格常常導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足。糖尿病患者胰島素分泌不足或敏感性降低導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)蛋白質(zhì)的攝取利用不足，糖異生作用增強(qiáng)導(dǎo)致蛋白質(zhì)的消耗增加，常呈負(fù)氮平衡，以及糖尿病腎病患者由于蛋白尿造成長期蛋白質(zhì)流失等，都會(huì)造成蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，導(dǎo)致其免疫功能低下。
因此，糖尿病患者應(yīng)保證飲食中蛋白質(zhì)、尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，以維護(hù)其免疫功能，增強(qiáng)其抗感染能力。但對(duì)于糖尿病腎病患者，高蛋白飲食會(huì)增加腎小球血流量和腎小球?yàn)V過壓，長期持續(xù)會(huì)導(dǎo)致腎小球發(fā)生慢性損傷、纖維化、系膜細(xì)胞增殖，從而導(dǎo)致糖尿病腎病患者蛋白尿增加及腎功能惡化，所以糖尿病腎病患者應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)攝入量。
蛋白質(zhì)的食物來源：
蛋白質(zhì)廣泛存在于動(dòng)植物性的食物中，其中水產(chǎn)類、畜禽肉類、蛋類、乳類等動(dòng)物性食物中所含的蛋白質(zhì)為動(dòng)物性蛋白；谷薯類、豆類及制品、蔬菜水果類及堅(jiān)果等植物性食物中的蛋白質(zhì)即為植物性蛋白。動(dòng)物蛋白不低于蛋白質(zhì)總量的33%，同時(shí)補(bǔ)充一定量豆類蛋白。多選用大豆、魚、禽、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。中國居民膳食指南（2016）推薦成人每天平均攝入水產(chǎn)類40-75克，畜禽肉40-75克，蛋類40-50克，平均每天攝入魚、禽、蛋和瘦肉總量120-200克。
除動(dòng)物蛋白外，植物蛋白也是我國傳統(tǒng)飲食中蛋白質(zhì)的主要來源，尤其是豆類及制品。豆類分為大豆類（包括黃豆、黑豆、青豆）和雜豆類（包括豌豆、蠶豆、綠豆、蕓豆、紅豆等），其蛋白質(zhì)含量分別為35-40%和20%，等同甚至高于動(dòng)物性食物，大豆及其制品更是優(yōu)質(zhì)蛋白的良好來源，且脂肪為不飽和脂肪酸，不含膽固醇，富含豆膠、瓜膠等可溶性膳食纖維，對(duì)糖尿病患者血糖、血脂及體重控制優(yōu)于動(dòng)物性食物。雜豆類因其賴氨酸含量豐富，而蛋氨酸缺乏，與富含蛋氨酸的谷類食物混合使用，可發(fā)揮蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用，增加其蛋白質(zhì)的利用率。《中國糖尿病膳食指南2017》中建議：主食定量，粗細(xì)搭配，全谷物、在豆類占1/3，因此，建議糖尿病患者將綠豆、赤豆等雜豆與谷類食物混合加工后使用為最佳。
健康與疾病是此消彼長的關(guān)系，人體越健康，疾病就越弱。健康，從改變不合理的飲食結(jié)構(gòu)開始。合理膳食為強(qiáng)壯機(jī)體之基，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值對(duì)提高身體免疫力有重要作用。合理膳食、均衡營養(yǎng)是保護(hù)自己身體健康的基礎(chǔ)！
供稿：臨床營養(yǎng)科 張珺軻 張婷
