心臟起搏器是通過發(fā)放一定形式的電脈沖刺激心臟，使之激動和收縮，即模擬正常心臟的沖動形成和傳導，以治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙。心臟起搏技術是心律失常介入治療的重要方法之一。心臟起搏已從單純治療緩慢型心律失常，擴展到治療快速型心律失常、心力衰竭等領域，對減少病死率，改善病人的生存質(zhì)量起到了積極的作用。越來越多的患者從中受益。
一、植入心臟起搏器是伴有癥狀的心動過緩目前最有效的方法
二、心臟起搏器植入過程
三、近距離認識起搏器
四、起搏器常見并發(fā)癥
1.心律失常 可發(fā)生于安置起搏器的任何時期，特別在早期。由于電極移位、心內(nèi)膜感染、起搏器故障及性能不同等原因。
2.電極移位及導線斷裂 多發(fā)生于術后一周內(nèi)，24小時內(nèi)尤易發(fā)生。可由于右心室過大、電極在心腔內(nèi)張力過大或突然活動牽拉及體位改變。移位后可表現(xiàn)為起搏失效。
3.人工起搏器綜合癥 常見于心室起搏的患者，由于房室收縮不同步，可使心室充盈量減少，心搏量減少，血壓降低，脈搏減弱，患者出現(xiàn)心慌、血管搏動、頭脹、頭昏等癥狀。
4.肢體活動障礙 由于術后患者對起搏器不習慣，或是切口處疼痛的原因，使患者過度約束肢體活動，長此以往，引起肢體肌肉廢用性萎縮，關節(jié)韌帶粘連，影響正常的肢體功能。
五、起搏器植入術后指導
1.飲食指導 患者按照日常飲食進行，多食一些高營養(yǎng)食品，避免油膩、生、冷的食物，促進傷口愈合；多食蔬菜、水果，保持大便通暢；避免用力排便，預防電極導線脫落，必要時使用緩瀉劑。
2.功能鍛煉指導 1周后慢慢增加活動范圍，如胳膊的等長、等張運動及摸對側耳朵等；1個月后恢復日常生活和工作，可以做一些輕體力活，如散步；3個月后可做稍重體力活，如拖地等。提倡患者功能鍛煉應該循序漸進。
3.用藥指導 術后應據(jù)自身病情遵醫(yī)囑服藥，要在平時生活中預防再次心律失常的發(fā)生，切勿自行停藥或調(diào)整藥物。
4.相關知識指導 隨身攜帶起搏器卡；起搏器屬于精密醫(yī)療器械，勿在外院隨意調(diào)整；遠離磁場、電場，雷雨天不在戶外活動及逗留；勿接觸電熱設備；學會數(shù)脈搏，并與設定的起搏頻率相比，若誤差范圍超過5次／分，或出現(xiàn)頭暈、心慌、胸口憋悶感時應及時就診；勿撫弄起搏器植入部位的皮膚，自我檢查術口處有無炎癥或出血現(xiàn)象，如有應及時就醫(yī)。
5.隨訪指導 第一年前三個月每月復查一次，以后每三個月復查一次；第二年每半年復查一次；復查心電圖、胸片以便清楚起搏器的電極位置，并檢查電池是否充足、起搏器各項功能及參數(shù)是否良好。
六、科室簡介
延安大學咸陽醫(yī)院心血管病院于2014年2月9日正式入住心血管大樓，心血管內(nèi)科六病區(qū)位于大樓第11層。現(xiàn)有病床50張，高級醫(yī)師職稱2人，中級醫(yī)、護人員7人，初級醫(yī)、護人員13人。
科室主要開展業(yè)務：植入心臟起搏器（單腔、雙腔、三腔）、心腔單點及多點起搏；冠狀動脈造影、冠狀動脈球囊擴張及支架植入；經(jīng)皮冠狀動脈瘺封堵手術；射頻消融治療各種嚴重心律失常；先天性或后天性心臟瓣膜疾病的介入治療；先心病（房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等）的介入治療；經(jīng)皮穿刺留置導管局部治療大量心包積液；右心導管檢查；經(jīng)皮腎囊腫抽吸術；食道調(diào)搏檢查及治療各種心律失常；溶栓、抗凝、支架植入治療急性冠脈綜合癥；頑固性心衰的治療；周邊血管（腎動脈、腋動脈、鎖骨下動脈、下肢動脈）支架植入治療等技術。對于高血壓、冠心病、心肌疾病、心包疾病、高脂血癥、頑固性心衰、糖尿病的藥物治療具有豐富的臨床經(jīng)驗。
七、專家簡介
王明新 主任醫(yī)師 心血管內(nèi)科六病區(qū)主任 陜西省起搏電生理專業(yè)委員會委員，陜西省心律學會委員，西安市心血管病學會常委，西安市起搏電生理專業(yè)委員會委員，陜西高等醫(yī)學專科學校特聘教授，陜西醫(yī)療事故鑒定委員會成員。
近20年來，開展植入各種類型心臟起搏器（單、雙、三腔起搏器）；冠狀動脈造影、冠狀動脈球囊擴張及支架植入；冠狀動脈瘺封堵手術；射頻消融、電復律、除顫治療各種嚴重快速心律失常；先心病（房、室間隔缺損、動脈導管未閉等）的介入封堵手術；腎動脈造影、球囊擴張、支架植入術；周圍血管疾病的支架植入手術；下腔靜脈濾器植入術；主動脈夾層覆膜支架隔絕術；心包積液穿刺引流術；食道調(diào)搏檢查及治療各種心律失常；溶栓、抗凝、支架植入治療急性冠脈綜合癥；頑固性心衰的治療等技術。
獲獎情況：DDD型起搏器治療晚期擴張型心肌病的研究獲西安市衛(wèi)生局1996年科技進步一等獎、“腎動脈狹窄性高血壓的球囊擴張及支架植入術”獲西安市衛(wèi)生局2000年科技進步二等獎；“自制套管針留置導管治療大量心包積液”獲西安市衛(wèi)生局2000年科技進步二等獎。采用PCI導絲植入三腔心臟起搏器治療頑固性心衰獲陜西省科技進步獎一等獎B級，高血壓流行病學調(diào)查獲陜西省科技進步二等獎。
科室位置：心血管大樓11層
科室電話：33785035
王明新主任電話：13891823217
供稿 ：心血管內(nèi)科六病區(qū) 趙海龍
